Опровергнута польза популярных добавок для защиты костей
BMJ: кальций и витамин D не защищают от переломов
Крупный метаанализ, охвативший данные 69 клинических испытаний с участием более 154 тысяч взрослых, не выявил клинически значимого эффекта от приема кальция и витамина D для профилактики переломов и падений. Работа опубликована в журнале BMJ.
Кальций является строительным материалом костей, а витамин D помогает организму его усваивать. На этой логике десятилетиями основывалась рекомендация принимать добавки для укрепления костей с возрастом. Аптечные полки по всему миру заполнены препаратами, обещающими снизить риск переломов и падений. Новое исследование ставит эту логику под серьезное сомнение.
Исследователи сопоставили данные испытаний, в которых добавки с кальцием, витамином D или их комбинация сравнивались с плацебо или отсутствием лечения у взрослых, проживающих самостоятельно. Кальций в отдельности не показал значимого снижения числа переломов или падений. Витамин D в отдельности — тоже: даже в исследованиях с десятками тысяч участников разница с группой плацебо оказалась практически нулевой.
Комбинация кальция и витамина D дала чуть более заметный, но все равно минимальный эффект: примерно один предотвращенный перелом на 100 человек, принимавших добавки. Переломы шейки бедра — одна из наиболее тяжелых травм у пожилых — сокращались лишь на три случая на тысячу человек. Авторы метаанализа расценили это как клинически незначимый результат.
«Кальций и витамин D остаются важнейшими нутриентами для здоровья костей и мышц. Однако исследование оспаривает идею о том, что все люди должны рутинно принимать добавки для профилактики переломов», — подчеркнул Прасад Ништала, преподаватель факультета наук о жизни Университета Бата.
Выводы работы применимы прежде всего к общей популяции взрослых, не имеющих тяжелого дефицита витамина D или выраженного остеопороза: для этих пациентов добавки по-прежнему могут быть частью медицинской терапии. Авторы указывают, что наиболее убедительные доказательства по-прежнему имеет физическая активность — особенно силовые упражнения и тренировки баланса, которые помогают сохранять прочность костей и снижать риск падений.
BMJ
